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陆伟介绍,肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,根据《中国肝硬化临床诊治共识意见》2023年统计显示,在所有肝硬化患者当中,乙肝病毒导致的肝硬化占71.1%,酒精性肝硬化患者占11.27%,丙肝病毒导致肝硬化占8.1%,脂肪肝导致肝硬化占1.5%,此外胆汁淤积、代谢障碍、血液循环障碍、营养障碍、血吸虫病等也会引起肝硬化。
陆伟表示,肝硬化导致大量肝细胞坏死,使得原有支撑肝组织的肝纤维支架塌陷,幸存的肝细胞生长受限,肝脏的血液循环系统也受到破坏,并且肝脏组织在持续受损、修复和再生的过程中肝细胞的DNA容易受到损伤,这就增加了异常细胞增生和突变的风险,最终肝硬化转变为肝癌。此外,肝硬化的慢性炎症和纤维化环境,也会促进细胞异常增生和癌前病变的形成。
积极有效地针对各种并发症进行干预是肝硬化治疗的关键。对于晚期肝硬化患者,可以通过内科、外科等联合手段进行干预,延缓病情恶化。例如可以适当应用一些保肝护肝的药物修复受损肝细胞,促使肝细胞再生。对一些进行性加重的黄疸症状,可以用一些退黄的药物对症治疗,减轻肝功能进一步损伤。对于晚期部分符合条件的患者还可以进行肝移植手术。
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